実際のケーススタディ：40代男性・管理職からの相談
はじめに
「怒りをコントロールできず、職場や家庭で問題を起こしてしまう」「家族に暴力を振るって、自分でもどうしてよいかわからない」――そんな時、人は困惑します。
相談事例
相談者（40代男性・管理職）は、怒りや苛立ちをコントロールできず、職場では部下に厳しい声や暴力的な態度で接してしまいます。家庭でも妻や娘に悪態をついてしまい、思春期の娘が激しい衝突から暴力に至るまであったことも。
どちらを受診すればいいのか？
相談事例は、「怒りや感情の爆発」「コントロールできない衝動行動」「生活や家族、職場への影響が大きい」といった精神症状が中心です。そのため、まずは精神科で専門的な診断・治療を受けることが最適です。
精神科では、以下のサポートを受けられます。
- 感情コントロール障害や衝動性の評価・治療
- うつ病、双極性障害、適応障害など他の精神疾患の有無判定
- 必要に応じた薬物療法
- 怒りやストレスへの認知行動療法・精神療法
- アンガーマネジメントの指導、カウンセリングの活用
うつ病、うつ気分や無気力といったような気分の落ち込みが明らかな場合や、家族や仕事に重大な影響が及んでいる場合には、早期の受診が強く推奨されます。
心療内科と精神科の違い
| 心療内科 | 精神科 | |
|---|---|---|
| 主な対象 | ストレスなどが原因で体に症状が現れる「心身症」 | うつ病、双極性障害、幻覚・妄想、依存症など「心の病」全般 |
| 主な症状 | 胃、頭痛、不眠、日常など身体の不調 | 抑うつ、イライラ、幻覚、人間関係トラブル、衝動行為など精神的な不調 |
| 主な治療 | 身体面の検査・内科的アプローチ＋心理療法 | 精神面の専門治療・薬物療法・精神療法・カウンセリング |
感情のコントロールが難しく、衝動的な行動が注目される――といった心の症状が中心の場合は、精神科の受診が適しています。
アドバイス：弱音は「大切な家族を守る強さ」につながる
責任感や家計の悩みが重なり「自分だけは倒れるわけにいかない」と感じられるかも知れません。
適切な受診と治療、カウンセリングを受ければ、生活の歩みの修正や家族関係の回復も不可能ではありません。 まずは一歩踏み出し、「自分を知る」ことから始めてみてください。
まとめ
「怒りっぽい」「家族や部下に暴言を吐いてしまう」と悩んだ時。感情の爆発や衝動的な行動は精神疾患のサインかもしれません。あなたの精神と家族の安全が第一です。 ひとりで思い悩まず、専門家の力を頼って新たな一歩を踏み出しましょう。
ご相談者の「怒りや暴力的な行動」は、精神科で診断される疾患に該当する可能性があります。具体的には「間欠性爆発性障害」「反社会性パーソナリティ障害」などいくつかの病気が診断基準に含まれます。
主な基準診断の一例
- 制御できない怒りが繰り返し爆発する（言葉や行動の攻撃性、暴力、ものの破壊）
- それらの攻撃行為に理由や計画はなく、いくつかの細やかなきっかけで目覚める
- 攻撃性が家庭や職場など社会生活に大きな悪影響を繰り返している
- 行動が当事者や周囲に考える不安や喪失を勝ち取る
- 他の精神疾患や薬物・疾患によるものではない
- 反社会性パーソナリティ障害の場合は、他人の権利を何度も無視し、攻撃的・衝動的・後悔の念が少ないなどの特徴が該当します。
これらの症状が一定期間・繰り返し現れる、生活や人間関係に悩んでいる場合、精神科では正式に「疾患」として診断されることがあります。 怒りや暴力的行動は「性格」だけの問題ではなく、治療・改善の対象となる精神医学的な領域です。
とにかく早く精神科を受診し、詳細な診断と治療のアドバイスを受けてください。自分や周囲を守るためにも、専門家のサポートを受けることが重要です。